Name (Pflichtfeld)

Straße + Hausnummer (Pflichtfeld)

PLZ + Ort (Pflichtfeld)

Telefon

E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)

Adresse der Mietwohnung: (Pflichtfeld)

Wohnungsnummer (falls vorhanden)

Ort des Mangels (Pflichtfeld, Mehrfachauswahl möglich)
KücheBadezimmerWohnzimmerSchlafzimmerFlurKellerBalkonGemeinschaftsflächeSonstiges (in der Beschreibung benennen)
Beschreibung des Mangels (Pflichtfeld)

Seit wann besteht der Mangel? (Pflichtfeld)

Wie häufig tritt der Mangel auf? (Pflichtfeld)
dauerhaftzeitweiseeinmaligSonstiges (in der Beschreibung benennen)
Wurde der Mangel bereits gemeldet?
NeinJa, am …  
Ansprechpartner

Wurden Fotos oder weitere Nachweise beigefügt?
NeinJa
Auswirkungen des Mangels (Pflichtfeld, Mehrfachauswahl möglich)
Nutzung eingeschränktGesundheitsgefährdungSicherheitsrisikoSachschadenSonstiges (in der Beschreibung benennen)
Anlagen hinzufügen (Bilder, Texte oder PDF-Dateien, max. 1 MB)

Ich bitte Sie, den oben beschriebenen Mangel zeitnah,
spätestens bis zum
fachgerecht beseitigen zu lassen.
Bitte bestätigen Sie den Eingang dieser Mängelanzeige sowie die geplanten Maßnahmen schriftlich.